甲狀腺結節權威醫師,全面解析病友關心的健康大小事!
.突然發現結節怎麼辦?該做哪些檢查?
.甲狀腺結節該怎麼治療?一定要開刀?
.變大就是惡性嗎?良性會不會變成惡性?
.生活飲食上是否有所限制?不可以吃碘?
破解結節.惡性腫瘤的成因、檢查治療、追蹤保養、飲食須知等,
並詳細解說傳統&新型微創手術如燒灼手術以及海扶刀等優缺點。
最新!甲狀腺無疤痕手術
三大醫學會理事長.專家.名人強力推薦
隨書加值收錄16支醫學衛教影片
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〔推薦序1〕甲狀腺燒融術的重要參考書籍/王治元
〔推薦序2〕提供讀者甲狀腺結節治療的不同選擇/黃建寧
〔推薦序3〕輕鬆了解甲狀腺結節診斷、治療重點的好書/曾芬郁
〔推薦序4〕疼惜你我身上的「蝴蝶天使」──關心甲狀腺/諶鴻遠
〔自 序〕幫助讀者面對甲狀腺結節,不再擔心害怕!
前言:一定要關心的甲狀腺結節健康10問
Q1:什麼是甲狀腺結節?甲狀腺結節很重要嗎?跟我有什麼關係?
Q2:甲狀腺結節大部份都是良性的嗎?
Q3:有甲狀腺結節可以不處理嗎?什麼情況下會建議考慮治療?
Q4:哪些人容易有甲狀腺結節的問題?會有明顯症狀可以察覺出來嗎?
Q5:怎麼得知有甲狀腺結節問題?該做什麼檢查?
Q6:有甲狀腺亢進或者是低下問題,跟結節有關係嗎?
Q7:甲狀腺結節開刀方式好多種,該怎麼選擇?良性跟惡性開刀方式一樣嗎?
Q8:不想開刀,有其他方式可以治療甲狀腺結節嗎?
Q9:有人說,人生要得一種癌症,就選甲狀腺癌?
Q10:有甲狀腺結節,生活飲食上有什麼限制嗎?
第一章:不要輕忽甲狀腺疾病
甲狀腺大解密!甲狀腺的位置、形狀、功用
如何發現甲狀腺結節?
甲狀腺功能異常怎麼辦?
第二章:甲狀腺結節是什麼?認識甲狀腺結節
甲狀腺結節對人體的影響為何?有甲狀腺結節該怎麼辦?
孕期的甲狀腺結節問題
兒童期的甲狀腺結節
有甲狀腺結節,要看哪一科醫師?
第三章:一次搞懂甲狀腺結節所有檢查!
甲狀腺超音波──不只量大小,還要看形狀!
細針穿刺──取得細胞,判斷結節是良性或惡性
甲狀腺核子醫學掃描──甲狀腺結節分冷熱?
抽血檢驗──評估甲狀腺功能
其他檢查──評估甲狀腺結節的工具
第四章:良性惡性結節大解密
有甲狀腺結節,會有哪些症狀?
惡性甲狀腺結節常見嗎?
甲狀腺乳突癌──最常見的甲狀腺癌
甲狀腺濾泡癌──與惡的距離一線之隔
甲狀腺未分化癌──極度惡性的甲狀腺癌
甲狀腺髓質癌──可能有遺傳傾向的甲狀腺癌
第五章:甲狀腺結節.癌.囊腫治療Q&A
甲狀腺結節──超音波追蹤.藥物治療
〔超音波追蹤〕
Q要考慮治療而不是單純超音波追蹤的結節?
Q影像檢查高度懷疑是惡性,但穿刺不是,該處理嗎?
Q結節有哪些治療方式?
〔結節大小〕
Q甲狀腺結節會變大或是會消失嗎?
Q變大=變惡性?
Q如果是快速長大,會是惡性嗎?
Q甲狀腺結節放久會變成惡性嗎?
Q結節愈大,惡性機會愈高?
〔結節用藥〕
Q哪種藥物可以控制結節?
Q藥物是否有副作用?
Q服藥的效果如何?
Q什麼情況下建議吃藥?
低危險微小甲狀腺乳突癌──先用超音波觀察?
Q甲狀腺癌的死亡率高嗎?
Q人體潛藏甲狀腺癌的機會高嗎?
Q甲狀腺癌聽起來沒那麼恐怖,可以不理會?
Q如何定義癌症發生變化?
Q何謂「低危險」甲狀腺癌?
Q追蹤可能造成哪些問題?
甲狀腺囊腫──酒精注射術
Q什麼情況適用酒精注射術?
Q酒精注射術怎麼執行?
Q酒精注射術可能有什麼風險?
Q酒精注射術有健保給付嗎?
甲狀腺結節──射頻燒灼消融手術.微創小傷口
Q什麼是射頻燒灼消融手術?
Q什麼時候適合接受燒灼消融手術?
Q其他惡性甲狀腺癌適用嗎?
Q燒灼消融手術有什麼優點?
Q燒灼消融手術有什麼缺點?
Q燒灼消融手術有何風險?
甲狀腺結節──聚焦消融手術.無創無傷口治療結節
Q什麼是聚焦消融手術?
Q聚焦消融手術與射頻燒灼消融手術有何差別?
Q哪些情況可以考慮接受海扶刀?
Q海扶刀有何特色?
Q海扶刀有何缺點與風險?
切除病灶、一勞永逸──外科切除手術
Q哪些情況可以考慮接受外科切除手術?
Q良性結節該全部切除、切一半、切局部?什麼時候考慮兩
Q側全部切除?
Q外科切除的好處?手術後甲狀腺功能會影響嗎?
Q外科手術方法有哪些,傳統還是微創?
Q手術有哪些風險?
Q神經監測器可以確保聲音不受影響?
惡性結節──外科切除為主要方式
Q惡性結節開刀方式的決定因素為何?
Q什麼時候可以考慮單側切除?
Q什麼時候需要兩側全切除?
Q淋巴結轉移對甲狀腺癌的影響?
Q淋巴結轉移機率?
Q影像檢查看不見淋巴結異常就代表沒問題?
Q淋巴結廓清手術需不需要常規進行?
Q何時需要外側淋巴結廓清手術?
Q癌症復發時可以再次開刀嗎?
放射線碘治療──殺敵於無形
Q什麼是放射線碘治療?
Q什麼情況可以接受放射線碘治療?
Q放射線碘「前」掃描、治療「後」掃描與「重複」掃描?
標靶藥物的角色──放射線碘治療無效時的應用
Q什麼是放射線碘治療無效(Radioiodine refractory)?
Q放射線碘治療無效,該怎麼辦?
Q藥石罔效,坐以待斃?
Q台灣標靶藥物健保給付蕾莎瓦(Nexavar)和樂衛瑪(Lenvima) 的標準?
Q標靶藥物的副作用?
第六章:治療後最重要的事
良性甲狀腺結節治療後注意事項
. 術後即使恢復良好,也應定期追蹤
. 外科手術開刀後仍需定期追蹤
. 燒灼消融手術、海扶刀、酒精注射容易復發嗎?
. 復發性結節的處理方式
得到甲狀腺癌,彩色人生變黑白?
. 甲狀腺癌發生個案逐年上升!
. 甲狀腺癌非不治之症
. 多專科團隊合作,全面照顧最放心
甲狀腺癌治療後注意事項
. 定時定量補充甲狀腺素
. 抽血檢測甲狀腺球蛋白、甲狀腺球蛋白抗體
. 影像追蹤檢查不可少
. 定期回診追蹤,早期發現復發狀況
甲狀腺癌復發的處理方式
. 甲狀腺癌復發的治療方案
. 外科切除手術
. 碘131 治療
. 燒灼消融手術
. 標靶治療
分化型甲狀腺癌的放射線碘治療注意事項
. 碘131治療前的2項準備(低碘飲食這樣吃)
. 碘131治療中的注意事項
. 返家後需注意事項(輻射防護)
. 碘131治療後的副作用
有甲狀線結節該怎麼吃?多一「碘」,少一「碘」?
. 碘對身體的重要性
. 生活中如何攝取碘?
. 從天然食材中補充碘更好嗎?
. 結節患者是否可以食用碘?
. 什麼時候需要限碘飲食?
. 甲狀腺功能低下要多補充碘嗎?
專欄目錄.請教醫師
. 為什麼常有人說甲狀腺開刀會影響聲帶?
. 懷孕會讓治療完的甲狀腺癌復發嗎?
. 什麼情況才能稱做「結節變大」?
. 小於1公分要穿刺嗎?
. 多發性結節每顆都要穿刺嗎?
. 甲狀腺核子醫學掃描還能用在哪些情況?
. 抗甲狀腺自體抗體是什麼?
. 結節愈大,惡性的機會愈高?
. 避免日後轉變成髓質癌,預防性甲狀腺切除?
. 什麼原因導致結節復發?
. 超音波可以偵測所有的轉移嗎?
. 如果只有一顆被證實轉移,手術範圍也這麼大嗎?
. 既然顯影劑含碘,那可以不要打顯影劑嗎?
. 食用不含碘的天然、有機鹽品是否較健康?
專欄目錄.醫師說
. 超音波檢查最重要!
. 判斷是否為惡性:「形狀」比「大小」重要!
. 有亮點≠鈣化!
. 都是第一期,命運大不同!
. 轉移後的碘131 治療劑量控制!
作者簡介鄭凱倫師承世界權威大師韓國首爾峨山醫院Professor Baek Jung Hwan2007年畢業於中山醫學大學醫學系,隨即進入中山醫學大學附設醫院醫學影像部擔任醫師。於住院醫師時期就對甲狀腺有濃厚興趣,因此累積許多甲狀腺超音波以及穿刺經驗。在取得專科醫師執照後,2015年在醫院支持下前往韓國首爾峨山醫院,跟隨甲狀腺結節燒灼消融手術全世界最權威的大師──Professor Baek Jung Hwan學習燒灼消融手術,以及甲狀腺相關先進技術。學成歸國後,一直專注在甲狀腺結節問題處理,希望提供病友不同治療選擇以及更多有關結節衛教知識。現任:中山醫學大學附設醫院醫學影像部頭頸醫學影像科主任中山醫學大學附設醫院醫學影像部主治醫師學歷:中山醫學大學醫學系畢業專科資格:放射線專科醫師神經放射線專科醫師專長:甲狀腺結節射頻燒灼消融手術/海扶刀/酒精注射術、甲狀腺超音波、結節穿刺切片檢查臉書:鄭凱倫醫師 甲狀腺結節