自己測試:睡前或出遠門前喝水,之後能否二小時內不急著 上廁所;或用很簡單的計算法,就能知道有無攝護腺肥大?二 年內需手術的機率、多久復發?所有您的疑問都能找到答案。 推介本書本書有三大特色: 1.可以自己當醫生。用很簡單的方法就可測試自己的排尿量、排尿效率 與餘尿,算出攝護腺的體積,掌握病情。 2.所有疑問都能找到解答。包括治療方式的選擇、如何避免性功能受損 ,及防治之道等,敢說您的疑問都有答案。 3.歡迎雙向溝通。書中的call in單元均為實際問答,也歡迎讀者挑戰疑 難病情。 這是目前最完整的攝護腺肥大問題防治指南。 作者簡介王炯珵醫師 成長於高雄市鹽埕區,台灣大學醫學系畢業(1995),目前正攻讀醫工所博士班 現任: .恩主公醫院泌尿科主任 .台灣大學醫學院泌尿科兼任講師 .台灣尿失禁防治協會秘書長 .台灣疝氣醫學會監事 經歷: .台灣泌尿科專科醫師 .國家考試第一名(1999) .台灣外科專科醫師 .美國泌尿科醫學會通訊會員.內視鏡與泌尿科工程師學會會員 .美國匹茲堡大學泌尿科研究員(2004?2005)
攝護腺肥大 小case --親愛的,您怎麼變大了
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內容描述
目錄大綱
推介序:男人必讀、女人更要看的書---郭漢崇教授推介序:總有一天等到你---余宏政教授自序:掌握健康,做自己身體的主人---王炯珵醫師基本篇:男性有哪些健康煩惱?第一節 攝護腺肥大是長壽病活得老也要活得好第二節 攝護腺的結構和功能.攝護腺位置 攝護腺肥大其實只是「移形區」長大中央區有如博愛特區 國小五年級自然課:攝護腺的密度比較接近水.攝護腺功能 攝護腺液的成分發現頻道:健康教育知識第三節 排尿功能由神經控制測量順應性以了解膀胱彈性 壹週刊數學題:以實例計算「順應性」為什麼女性也會有排尿問題?成因篇:親愛的您怎麼變大了---攝護腺為什麼會變大?第一節 攝護腺為何會變大如睡美人的「喚醒理論」 攝護腺肥大四個主因不但變大也變形:三角、橢圓到圓形 中葉肥大如「戶定」危險因子眾說紛紜莫衷一是 懸賞百萬美金預防攝護腺肥大的幾項建議第二節 攝護腺肥大對身體有什麼影響?下游阻塞導致泌尿系統功能失調 小心「阻塞後的利尿作用」讀者叩應(Call in)第三節 通常依嚴重程度分為四期目的在依階段治療,與存活期無關 動腦時間:自己算一算嚴重程度依照「必須就醫」的程度來判斷 快速就醫 必須就醫 定期就醫攝護腺肥大只能看泌尿科嗎?第四節 下泌尿道症狀和性功能障礙有關 下泌尿道障礙與性功能互相影響1、一氧化氮理論 2、自主神經過度活動和新陳代謝症候群理論3、摟激?理論 4、骨盆底動脈血管硬化理論診斷篇:如何知道有無攝護腺肥大門診實況轉播第一節 先做必要檢查才能確定一、「尿流速」檢查:1、正常鐘型 2.壓迫型 3、平台緊束型 4、間歇型 5、 鋸齒型二、攝護腺超音波:小學五年級月考數學題:攝護腺增大多少?三、「餘尿超音波」檢查:國二物理期中考題:趙爺爺有多少餘尿還可測出「膀胱內攝護腺突出」四、做攝護腺問卷:國際攝護腺症狀評分表 攝護腺困擾指數五、測「攝護腺特異抗原」:與攝護腺特異抗原相關的檢查百萬獎金挑戰題:哪一個圖較有可能罹癌?什麼時候抽攝護腺特異抗原最適當?六、經肛門攝護腺指檢七、尿液常規檢查:1、石蕊試紙 2、定性和定量 3、尿液生化檢查4、尿液顯微鏡檢查 5、尿比重結論第二節 善用排尿日記診斷夜尿夜尿型態約有四種1、夜間多尿症 2、夜間膀胱容量減少 3、混合型夜間多尿症 4、多尿症每天寫「排尿日記」第三節 還要做哪些選擇性檢查?1、腎臟超音波 2、腎功能檢查 3、膀胱尿道鏡 4、尿路動力學檢查 5、腹部X光 6、尿液細胞學檢查 7、尿液細菌培養 8、男性荷爾蒙檢查有些檢查實在沒有必要第四節 用公式計算罹攝護腺癌機率攝護腺肥大與攝護腺癌如何區分 余宏政教授診斷法日本有五種計算公式 國三數學期末考:葉先生會罹癌嗎?第五節 怎樣辨別是不是慢性攝護腺發炎?慢性攝護腺發炎V.S.攝護腺肥大 慢性攝護腺發炎症狀指標攝護腺按摩 慢性攝護腺發炎分為三類讀者來函治療篇:怎麼治療攝護腺肥大?李老師不是罹患「退休症候群」第一節 藥物治療有那些選擇? 1、甲型交感神經阻斷劑 2、5甲型還原?抑制劑四種藥物各有利弊得失 哪些情況不適合藥物治療?舊藥物常有新用途 門診常見問題剪輯第二節 打肉毒桿菌也有效 ---吃藥或手術以外的另類選擇 為什麼肉毒桿菌毒素有效? 攝護腺注射已有百年經驗什麼情況不適合做肉毒桿菌毒素注射? 還可以用酒精注射攝護腺注射肉毒桿菌毒素前要準備什麼? 臉上的皺紋可以順便打一下嗎?第三節 手術治療最直接--主要分為三大類1、經尿道攝護腺切除術手術前該準備什麼?用刮的會不會很痛? 聽說只要切開,不用切除?術後照顧方法2、綠光雷射治療「綠光雷射攝護腺氣化手術」有何優缺點?有沒有什麼併發症或副作用? 術後要注意什麼?3、其他手術方法讀者來函第四節 選擇哪種治療方式最好--吃藥好,還是手術、打針比較適宜?需要手術的一般指標與建議 還要考量兩年內再手術的機率大學聯考社會組數學題:徐先生需要動手術嗎?也可依「速配指數」決定 再預測手術後的改善程度依「五燈獎」作為指標 幼稚園中班數學題:司機伯伯有幾個燈?林老師的眼淚:為什麼手術後反而更嚴重?第五節 還要加上輔助療法1、抗利尿激素治療夜間多尿國中基測數學題:誰有夜間多尿? 夜間多尿男女皆有疾病或生理時鐘紊亂為主因 小心出現水中毒還可以治療小孩尿床2、抗膽鹼藥治療膀胱過動症基測生物題:一天尿幾次才正常? 為什麼抗膽鹼藥有效?有副作用嗎?3、威而鋼(Viagra)也能治療攝護腺肥大?基測歷史題:哪些人得過諾貝爾獎? 威而鋼幫助攝護腺製造一氧化氮4、為什麼消炎藥也有效?第六節 也可試試行為治療行為治療分為四大類1、常用於治療尿失禁 急迫性尿失禁 滿溢性尿失禁2、夜間多尿的行為治療預防性行為治療 輔助性行為治療 學習改變行為第七節 飲食治療最符合需要學當神農氏公開食療心得食物 藥物:如何分辨藥物的真正療效大學聯考國文題:哪些不合科學條件?草藥 維生素 微量元素適可而止才有輔助治療作用 值得參考的治療流程與策略混淆與錯誤篇:攝護腺肥大的常見迷思第一節 常見問題舉例第三節 治療攝護腺肥大會影響性功能嗎?孔子也會擔心性功能?攝護腺肥大對性功能的影響手術治療的影響 最好和醫師充分討論讀者來函:如何治療逆行性射精