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用聽的衛教【篩檢及防治糖尿病腎病變的重要性】彰化基督教醫院 內分泌暨新陳代謝科
糖尿病是慢性腎臟疾病 (chronic kidney disease, C.K.D) 的重要危險因子。多數歐美國家之糖尿病人有 20-40% 發生 Diabetic kidneydisease(D.K.D)，是構成 末期腎臟疾病(ESRD) 和透析之主因。
台灣的洗腎盛行率和發生率在全世界都是最高的, 過去18年有52.5%的發生率增加(在2000年到2017年間從每百萬人331人到504人),而盛行率從每百萬人1448人到3480人,140%的增加。在將近9萬人的洗腎人口中超過46% 的主要診斷原因是糖尿病腎臟疾病。
隨著糖尿病盛行率上升，臺灣 慢性腎臟疾病(DKD) 的罹病人數也逐年增加，已構成透析患者之主因。根據臺灣健保資料庫的研究報告，臺灣糖尿病患者的腎臟疾病盛行率從2000年的13.32%，逐年上升至2009年的15.42%，到了2014年上升到17.92%。
接受透析的盛行率也從2005年的1.32%上升到2014年的1.47%,第1型糖尿病腎臟疾病的累積盛行率在1999~2012年甚至超過30%。
所以篩檢及防治糖尿病腎病變的重要性如下：
(1) 糖尿病腎臟疾病是末期腎臟疾病(ESRD)及透析的主要原因。
(2) 糖尿病合併慢性腎臟疾病(CKD)將顯著增加心血管疾病與全因性死亡率(all cause mortality)；
(3) 臨床上有簡易方法可篩檢糖尿病腎臟疾病及其分期：包括尿液白蛋白/肌酸酐比值(ACR)，及腎絲球過濾率eGFR檢驗。
(4) 糖尿病腎臟疾病反映全身血管和神經病變；
(5) 糖尿病腎臟疾病危險因子可以加以預防；
(6) 已有大型研究證實良好的血壓與血糖控制，以及新一代降血糖藥物的介入可延緩糖尿病腎病變的發生及惡化；
(7) 腎臟是血糖調節和藥物代謝的重要器官，藥物種類和劑量必需依據腎臟疾病嚴重度做選擇和調整。
所以將糖尿病控制好，是相當重要的，若您還有任何關於【#糖尿病腎病變】的相關問題，歡迎您與我們聯繫。
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資料來源：2022第2型糖尿病臨床照護指引

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