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「我們的支出是已開發國家中最低的,我們只有6%的GDP用在醫療,日本是9%,韓國現在也到8%,歐洲在9%-12%之間,美國是18%,換句話說我們是非常非常少的資源在撐這個健保,所以入不敷出是入不夠,不是出太多......」
台灣引以為傲的全民健保制度,其實比想像中脆弱嗎?
2015年,八仙水上樂園的一場彩色派對因為工作人員操作不慎,引發了大規模的粉塵爆炸事件。這場火勢雖然只有40秒就迅速被撲滅,但由於逃生路線規劃不良,燒燙傷患者竟多達499人,總計住院長達341天,累計健保給付八仙塵爆的醫療費用達7.65億元,造成了健保的巨大負擔。
這起事件後續發現,雖然健保有代位求償機制,但事實上求償過程並不順利。依據《健保法》規定,代位求償只針對事件發生後一個月內的費用,健保雖然支出7億多元,卻只能求償第一個月支出的4.36億,剩餘的三億多元恐怕得依法由全民埋單。
此外,健保制度針對如燒燙傷等需要長期照顧的疾病類型給付較少,導致醫護人員也有過勞的現象。持續改進中健保制度,要如何才能更加完善?
這集節目,我們邀請到前衛生署長葉金川,他是全民健保制度的規劃者、中央健保局第一任總經理。當初制定健保制度的初衷是什麼?醫療資源分配是否還有改進空間?健保的財務危機要如何克服?台灣的健保制度受各國稱羨,但最大的弱點是什麼?
主持人:涂豐恩
與談者:慈濟大學公共衛生學系兼任合聘教師、前衛生署長 葉金川
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